Cодержание

1 Что такое андрогены

Что такое андрогены

Андрогены — это группа гормонов, которые играют роль в мужских качествах и репродуктивной деятельности. Основными андрогенами, присутствующими как у мужчин, так и у женщин, являются тестостерон и андростендион.

Андрогены можно называть «мужскими гормонами», но пусть это название вас не вводит в заблуждение. Как мужчины, так и женщины производят андрогены, но в разном количестве. Фактически, андрогены имеют более 200 действий у женщин, и они присутствуют в большем количестве, чем эстрогены.

Основные андрогены — это тестостерон и андростендион. Они, конечно, присутствуют на гораздо более высоких уровнях у мужчин и играют важную роль в мужских качествах и репродуктивной деятельности. Другие андрогены включают дигидротестостерон (DHT), дегидроэпиандростерон (DHEA) и сульфат DHEA (DHEA-S).

В организме женщины одна из основных задач андрогенов — превращаться в женские гормоны, называемые эстрогенами.

Андрогены у женщин

У женщин андрогены вырабатываются в яичниках, надпочечниках и жировых клетках. Фактически, женщины могут вырабатывать слишком много или слишком мало этих гормонов. Избыток и дефицит андрогенов являются одними из наиболее распространенных гормональных нарушений у женщин.

У женщин андрогены играют ключевую роль в гормональном каскаде, который запускает половое созревание, стимулируя рост волос в области лобка и подмышек. Кроме того, считается, что эти гормоны регулируют функцию многих органов, включая репродуктивный тракт, кости, почки, печень и мышцы. У взрослых женщин андрогены необходимы для синтеза эстрогенов. Они играют ключевую роль в предотвращении потери костной массы, а также в сексуальном желании и удовлетворении.

Повышенный уровень андрогенов(Гиперандрогения)

Избыточное количество андрогенов может вызвать проблемы, приводящие к таким « эффектам», как акне, гирсутизм (чрезмерный рост волос в «неподходящих» местах, таких как подбородок или верхняя губа) и истончение волос на голове (облысение).

Около 10 процентов женщин с высоким уровнем тестостерона, называемого «свободным» тестостероном, страдают синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), характеризующимся нерегулярными менструальными периодами или их отсутствием, бесплодием, нарушениями уровня сахара в крови (преддиабет и диабет 2 типа), а также в некоторых случаях такие симптомы, как прыщи и чрезмерный рост волос. Большинство женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение, хотя небольшой процент имеет нормальную массу тела. При отсутствии лечения высокие уровни андрогенов, независимо от того, страдает ли женщина СПКЯ или нет, связаны с серьезными последствиями для здоровья, такими как инсулинорезистентность и диабет, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и болезни сердца.

Помимо СПКЯ, к другим причинам высокого уровня андрогенов относятся врожденная гиперплазия надпочечников (генетическое заболевание, поражающее надпочечники). А также из-за высокого уровня андрогенов могут возникать опухоли яичников или надпочечников. Лекарства, такие как анаболические стероиды приводят к их высокому уровню. Обычно ими злоупотребляют некоторые культуристы и другие спортсмены для повышения производительности.

Читайте более подробно: Гиперандрогения: причины, симптомы, лечение

Пониженный андроген

Низкий уровень андрогенов также может быть проблемой, вызывая такие эффекты, как низкое либидо (интерес или желание секса), утомляемость, снижение самочувствия и повышенная предрасположенность к потере костной массы, остеопорозу и переломам. Поскольку такие симптомы, как угасающее желание и общее недомогание, имеют множество причин, дефицит андрогенов, как и гиперандрогения, часто не диагностируется.

Пониженный андроген может наблюдаться у женщин в любом возрасте. Но чаще всего возникает во время перехода к менопаузе или «перименопаузе», термин, используемый для описания периода до менопаузы (обычно от двух до восьми лет). Уровень андрогенов начинает падать в возрасте 20 лет, и к тому времени, когда она достигает менопаузы, снижается на 50 или более процентов от своего пика, поскольку производство андрогенов снижается в надпочечниках, а повышение уровня андрогенов в яичниках в середине цикла уменьшается или полностью исчезает.

Дальнейшее снижение в течение десятилетия после менопаузы указывает на постоянно ухудшающуюся функцию яичников. Для многих женщин последствия этого дальнейшего снижения уровня андрогенов включают обострение приливов и ускоренную потерю костной массы. Эти эффекты могут не проявиться до тех пор, пока женщинам не исполнится 50–60 лет.

Лечение низкого уровня андрогенов

Комбинированные препараты эстроген с тестостероном доступны для женщин как в пероральных, так и в инъекционных формах. Небольшие исследования показывают, что они эффективны для повышения либидо, энергии, а также обеспечивают дополнительную защиту от потери костной массы. Одно исследование показало повышенный риск рака груди и рака эндометрия, а также ряд других побочных эффектов от одной пероральной формы комбинированного эстрогена и тестостерона, но эти риски не были продемонстрированы при использовании других форм лечения.

Тестостерон также является эффективным средством лечения истощения, связанного со СПИДом, и в настоящее время проводятся исследования по лечению предменструального синдрома (ПМС) и аутоиммунных заболеваний. У женщин с ПМС уровень тестостерона может быть ниже нормы в течение менструального цикла, что позволяет предположить, что добавка тестостерона может помочь, но эффективность такого лечения не доказана.

Диагностика

Уровень андрогенов может быть:

нормальным,
слишком высоким (гиперандрогенизм),
или слишком низким (гипоандрогенизм).

Медицинский работник может назначить анализ крови для измерения уровня гормонов. Но результаты анализов крови часто вводят в заблуждение и могут не быть окончательными. Потому что нет единого мнения о том, что является «нормальным» уровнем андрогенов у женщин. Кроме того, уровни колеблются в зависимости от возраста женщины, времени ее менструального цикла и состояния менопаузы.

К тому же, многие стандартные лабораторные тесты оптимизированы для измерения тестостерона у мужчин. Для измерения тестостерона у женщин они могут быть недостаточно чувствительными. В результате легче диагностировать слишком высокий уровень андрогенов, чем слишком низкий. Если вы подозреваете, что у вас гиперандрогения, важно установить диагноз, разработать и начать лечение.

Когда гормон андроген понижается у женщин

Уровень андрогенов у женщин достигает пика в возрасте 20 лет. Затем начинается снижение ежедневной продуктивности, которое продолжается на протяжении всей жизни. Внезапное падение уровня андрогенов происходит только у женщин, которым удалили яичники. Около половины всех андрогенов вырабатывается в надпочечниках женщины, а половина — в ее яичниках. К тому времени, когда женщина достигает менопаузы, уровень андрогенов в крови составляет примерно половину от того, что было на пике.

Низкий уровень андрогенов у женщин приводит к трем заметным симптомам: низкому либидо, утомляемости и ухудшению самочувствия. Дефицит андрогенов также связан с потерей костной массы и остеопорозом (заболевание, вызывающее тонкие и хрупкие кости). Этим и объясняется феномен чрезмерной потери костной массы у некоторых женщин с хирургическим удалением яичников.

Низкое половое влечение и сухость влагалища — случается у некоторых женщин в период перехода к менопаузе. Эти симптомы делают секс неудобным или болезненным. Если вы заметили какие-либо из следующих изменений, вам следует обратиться к врачу, чтобы обсудить ваши проблемы.

Вы заметили, что смазки влагалища меньше?
Есть ли у вас дискомфорт или боль во время вагинального проникновения?
Занимаетесь сексом реже?
Вы и/или ваш партнер хотели бы, чтобы вы занимались сексом чаще?
Менее восприимчивы к сексуальной стимуляции?
Вам трудно достичь оргазма?
Ваше желание секса уменьшилось?

Как диагностируется андрогенный дефицит

Чтобы диагностировать дефицит андрогенов, ваш лечащий врач учтет такие симптомы, как снижение либидо и усталость. Также необходимо исключить другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы. Анализы крови на тестостерон и ГСПГ, вероятно, будут частью вашей оценки. SHBG связывается с тестостероном, делая его менее доступным для влияния на клеточные действия. Уровни SHBG могут резко варьироваться в ответ на пероральную терапию эстрогенами после менопаузы или на пероральные контрацептивы.

У некоторых женщин изменения ГСПГ незначительны и оказывают минимальное влияние на уровни свободных андрогенов. У других они могут значительно увеличиваться и вызывать снижение полового влечения (нежелательно) или снижение свободного тестостерона.

Анализ крови

Анализ крови на тестостерон у гипоандрогенных женщин проблематичен. Специалисты в области здравоохранения не пришли к единому мнению о том, что составляет низкие уровни у женщин, а уровни нижнего предела женского диапазона трудно измерить с помощью многих имеющихся в продаже лабораторных тестов. По этой причине в Руководстве по клинической практике эндокринного общества не рекомендуется ставить формальный диагноз андрогенной недостаточности.

Причины андрогенного дефицита

Причины дефицита андрогенов разнообразны. Самая частая причина низкого уровня андрогенов — старение. Если ваши симптомы беспокоят вас, вы можете поговорить со своим врачом о замещении андрогенов.

Дефицит андрогенов может быть особой проблемой, если:

Ваши яичники были удалены.
Вы пережили раннюю менопаузу (обычно определяемую как менопауза, наступившая до 40 лет).
У вас синдром Тернера, генетическое нарушение роста, которое встречается примерно у одной из 2000 девочек. Он возникает, когда одна или часть одной из двух X-хромосом отсутствует (два X-кода для женщины, XY для мужчины). Это состояние, при котором яичники не развиваются.
У Вас постменопауза.
Вы прошли химиотерапию или лучевое лечение от рака.

Другие состояния, связанные с низким уровнем тестостерона-это:

чрезмерное соблюдение диеты и физических упражнений.
Высокий уровень пролактина, гормона, который стимулирует выработку молока при кормлении грудью.
Различные опухоли гипофиза также связаны с низкой выработкой тестостерона, а также других гормонов.

Иногда очевидной причины андрогенной недостаточности нет. Здоровые женщины репродуктивного возраста также могут страдать от низкого уровня андрогенов.

Андрогены и лечение

Андрогенные расстройства нельзя полностью вылечить с помощью лекарств. Если у вас избыточный вес, снижение веса всего на 5–10 процентов может восстановить фертильность и уменьшить гирсутизм у некоторых женщин с избытком андрогенов.

Лечение с оральными контрацептивами

Лечение также может включать оральные контрацептивы. Имейте в виду, что если вы находитесь в репродуктивном возрасте, правильный выбор оральных контрацептивов может уменьшить симптомы гиперандрогенности, а неправильный — усугубить их. Когда вы слышите термин оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки, это чаще всего относится к «комбинированным таблеткам» — таблеткам, которые содержат как эстроген, так и прогестин.

В качестве эстрогена почти всегда используется этинилэстрадиол в различных дозах, но также используются многочисленные прогестины в различных дозах. Ключ — это тип включенного прогестина. Некоторые прогестины могут имитировать андрогены и ухудшать симптомы, но некоторые избегают этой проблемы, позволяя эстрогену в противозачаточных таблетках повышать уровень глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), снижая уровень свободного тестостерона в крови и улучшая симптомы.

Лечение с противозачаточными таблетками

Противозачаточные таблетки стандартной дозы, которые содержат 35 мкг этинилэстрадиола, могут быть предпочтительнее в этих обстоятельствах таблетки, содержащие более низкие дозы этинилэстрадиола. Поговорите со своим лечащим врачом о составе таблеток с прогестинами, которые не обладают андрогенным эффектом и которые, как известно, повышают уровень ГСПГ, таких как норгестимат, дроспиренон или дезогестрел.

Лечение врожденной гиперплазии

Лечение врожденной гиперплазии надпочечников немного сложнее. Оно характеризуется не только высоким уровнем андрогенов, но и низким уровнем кортизола и альдостерона. Лечение взрослой женщины может включать препараты содержащие глюкокортикоиды, для восполнения недостающего кортизола.

Препараты и гормональные добавки

Если у вас дефицит андрогенов, возможно вам назначат гормональные добавки. В нескольких исследованиях было показано, что они замедляют потерю костной массы, а также стимулируют формирование костной ткани у женщин. Особенно полезны в период постменопаузы и для женщин с менопаузой, вызванной хирургическим вмешательством. Хотя они не назначаются специально для лечения остеопороза.

Для некоторых женщин наиболее неприятными симптомами высокого уровня андрогенов являются прыщи и гирсутизм. Женщинам с такими симптомами может быть назначен спиронолактон (Альдактон или Спиронол). Препарат, являющийся мочегонным средством, имеет мало побочных эффектов, а в высоких дозах может очистить жирную кожу и сделать нежелательные волосы более тонкими. Часто используется комбинация спиронолактона и оральных контрацептивов. Однако, если вы пытаетесь зачать ребенка, не принимайте этот препарат, поскольку он может нанести вред нерожденному ребенку.

Имейте в виду, что влияние на рост волос может занять до девяти месяцев, а для достижения максимального эффекта — год. Волосы останутся на месте, но обычно будут расти медленнее и станут светлее и тоньше. Электролиз или повторное лазерное лечение — единственный способ избавиться от волос на длительный период или навсегда.

Женщинам с дефицитом андрогенов может быть полезно лечение дегидроэпиандростероном (ДГЭА), гормоном, вырабатываемым надпочечниками. Он может уменьшить такие побочные эффекты андрогенной недостаточности, как сексуальная дисфункция. Однако, хотя гормон продается без рецепта, его не следует принимать без консультации с врачом.

Количество и качество DHEA, содержащегося в доступных препаратах, обычно не контролируется или не проверяется на загрязнение или консистенцию. Поэтому важно, чтобы ваш лечащий врач контролировал уровень DHEA в крови, его продуктов метаболизма (эстрогены и андрогены) и любые побочные эффекты, если вы принимаете гормон.

Поскольку у женщин ДГЭА преобразуется в эстроген и тестостерон, при приеме ДГЭА также следует измерять уровни этих гормонов. Результаты исследований преимуществ приема ДГЭА у мужчин и женщин с дефицитом андрогенов неоднозначны. Недавний обзор исследований не обнаружил убедительных доказательств эффективности перорального приема ДГЭА при лечении симптомов гипоандрогении у женщин.

Побочные эффекты

Добавки андрогенов, как правило, безопасны в дозировках, предписанных для женщин, но возможные побочные эффекты включают рост волос на лице, огрубение голоса, истончение волос и прыщи.

Некосметические побочные эффекты могут включать задержку жидкости, токсичность для печени и неблагоприятные изменения уровня холестерина, которые следует периодически контролировать. Если они возникают, побочные эффекты можно свести к минимуму или устранить с помощью более низких доз андрогенов и обычно можно обратить вспять путем прекращения терапии.

Более высокие дозы могут вызвать снижение голоса или увеличение клитора, что может быть необратимым. Однако это не часто наблюдается в дозах, назначенных женщинам. Ранние побочные эффекты (наблюдаемые в первые 90 дней лечения) обычно включают жирную кожу или легкие угри. Эти аффекты могут быть временными и проходят сами по себе. Если они происходят, поговорите со своим врачом о снижении дозы до того, как проявятся более серьезные побочные эффекты.

Продолжаются исследования пластырей с тестостероном, гелей для кожи, вагинальных суппозиториев или кремов, которые могут повысить уровень андрогенов у женщин. Гель для кожи, содержащий тестостерон, назальный спрей и вагинальные суппозитории проходят клинические испытания или ожидают одобрения FDA. Влагалищные суппозитории, содержащие ДГЭА, также исследуются на предмет атрофии вульвы и влагалища.

Добавки андрогенов не подходят для всех, у кого снижается либидо и утомляемость, особенно если у вас есть какие-либо признаки избытка андрогенов, такие как гирсутизм, угри или истончение волос. Такие лекарства также исключены, если вы беременны или кормите грудью.

По мере того, как ваше тело меняется, очень важно общаться как со своим партнером, так и со своим лечащим врачом. Расскажите как о своих симптомах, так и об изменениях в вашем теле. Поддержка вашего партнера может помочь снять стресс, вызванный симптомами, влияющими на близость. Поскольку каждая женщина уникальна, вам и вашему лечащему врачу придется работать вместе, чтобы определить, какой вариант лечения лучше всего соответствует вашим медицинским и личным потребностям.

Профилактика

Исследователи все еще работают над тем, чтобы полностью охарактеризовать роль андрогенов у женщин и природу андрогенных заболеваний.

Однако вы можете предотвратить некоторые из наихудших последствий заболеваний, связанных с андрогенами. Если вы гиперандрогенны, у вас может быть повышенный риск непереносимости глюкозы, диабета и высокого уровня холестерина. Лекарства для снижения уровня андрогенов могут снизить эти риски. Вы можете поговорить со специалистом об изменениях образа жизни (таких как диета и упражнения).

Если у вас гипоандрогенность, прием тестостерона может помочь предотвратить потерю костной массы и остеопороз, а также повысить вашу сексуальную жизнь и уровень энергии. Помните, что общение с вашим партнером и медицинским работником о ваших симптомах жизненно важно для поддержания здорового образа жизни и половой жизни.

И обязательно расскажите партнеру о методах лечения, рекомендованных вашим лечащим врачом. Открытость в отношении проблем и методов лечения — лучший способ сохранить здоровые отношения.

Факты, Которые Нужно Знать

Андрогены, ошибочно считающиеся только мужским половым гормоном, естественны и для женского организма, где они вырабатываются в яичниках, надпочечниках и других тканях.
Тестостерон — это андроген, о котором вы, вероятно, уже слышали. Другие включают дигидротестостерон (DHT), андростендион и дегидроэпиандростерон (DHEA) и сульфат DHEA (DHEA-S).
Андрогены частично ответственны за скачок роста в период полового созревания и, как полагают, регулируют функцию многих органов, включая репродуктивный тракт, кости, почки, печень и мышцы.
Сообщается, что андрогены играют ключевую роль в половом влечении женщины или либидо, когнитивных способностях, уровне энергии и чувстве благополучия.
Андрогены, прямо или косвенно через преобразование в эстроген, влияют на костные клетки или окружающую среду, окружающую костные клетки, что приводит к улучшению здоровья костей.
Производство андрогенов падает с возрастом. К тому времени, когда вы достигнете менопаузы, она упадет на 50 или более процентов по сравнению с пиком в 20 лет.
Единственный раз, когда происходит внезапное падение уровня андрогенов, — это женщины, у которых хирургическим путем удалили яичники (около половины всех андрогенов вырабатываются в надпочечниках женщины, а половина — в ее яичниках).
Если вы принимаете добавку андрогенов, остерегайтесь «вирилизирующих» побочных эффектов, таких как рост волос на лице, истончение волос на голове и изменение голоса. Если доза андрогена слишком высока, это может отрицательно повлиять на уровень холестерина.
Правильный выбор оральных контрацептивов может уменьшить симптомы гиперандрогенности, а неправильный — усугубить их. Ключевым компонентом является тип включенного прогестина. Поговорите со своим лечащим врачом о составе таблеток, прогестиновый компонент которых — дроспиренон, дезогестрел или норгестимат.
Если у вас есть симптомы гиперандрогении (гирсутизм, угри и / или нерегулярные периоды), обратитесь к врачу. Если симптомы вызваны синдромом поликистозных яичников, у вас может быть повышенный риск сердечных заболеваний и диабета.

Вопросы, Которые Нужно Задать врачу

Просмотрите следующие вопросы об андрогене, которые нужно задать, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

Указывают ли мои симптомы на возможное андрогенное расстройство?
Какие еще условия могут вызывать эти симптомы?
Повлияет ли андрогенное нарушение на мою фертильность?
Как вы определите мой уровень андрогенов? Что слишком низко? Слишком высоко?
Похоже, я стал меньше интересоваться сексом, когда я стал старше. Какие медицинские меры можно предпринять для решения этой проблемы?
Обладает ли принимаемая мной противозачаточная таблетка антиандрогенным действием?
Если прописаны лекарства, за какими побочными эффектами следует обращать внимание?
Как долго мне следует принимать это лекарство?
Что будет, если я перестану принимать лекарство?

Зачем женщинам андрогены

Раньше андрогены считались «мужскими половыми гормонами», но теперь мы знаем, что они играют важную роль и у женщин, хотя их уровень намного ниже, чем у мужчин. У женщин андрогены выполняют более 200 клеточных действий, в том числе помогают поддерживать здоровое половое влечение, предотвращают усталость и способствуют общему чувству благополучия женщины. Они также предотвращают потерю костной массы и заболевания костей и играют роль в образовании эстрогена.

Что произойдет, если мое тело не вырабатывает достаточно андрогенов?

Ваше половое влечение или либидо может упасть, и вы можете почувствовать усталость и снижение общего самочувствия. Низкий уровень андрогенов также может способствовать потере костной массы и заболеваниям костей.

Что произойдет, если мое тело вырабатывает слишком много андрогенов?

Пик уровня андрогенов у женщин приходится на 20 лет. Затем начинается снижение ежедневной продуктивности, которое продолжается на протяжении всей жизни женщины. Внезапное падение уровня андрогенов происходит только у женщин, которым удалили яичники (около половины всех андрогенов вырабатывается в надпочечниках женщины, а половина — в ее яичниках). К тому времени, когда женщина достигает менопаузы, уровень андрогенов в крови составляет примерно половину от того, что было на ее пике. Когда уровень андрогенов поднимается выше нормального диапазона, вы можете испытывать такие «вирилизирующие» эффекты, как рост волос на лице и андрогенная алопеция (истончение волосяного покрова). волосы на голове), угри и жирная кожа. В дополнение к этим косметическим эффектам, если ваш избыток андрогенов связан с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), у вас могут быть нерегулярные периоды, которые указывают на то, что у вас нет овуляции.

Доступны ли лекарства для лечения гипоандрогении?

Да, пероральный метилтестостерон доступен по рецепту в комбинации с этерифицированными эстрогенами. Однако такая комбинация сопряжена с определенными рисками, поэтому, если вы подумываете об этом лечении, обсудите эти риски со своим врачом. Кроме того, DHEA, гормон, который преобразуется как в эстрогены, так и в андрогены, доступен без рецепта в США, но не регулируется FDA. Таким образом, контроль уровня эстрадиола и тестостерона в сыворотке крови и побочных эффектов необходим каждому, кто принимает этот гормон . Некоторые аптеки, производящие рецептуры, также могут предложить кремы для вульвы для более адресной доставки. Помните, что исследования эффективности и безопасности продуктов, не регулируемых FDA, отсутствуют.

Каковы побочные эффекты этих лекарств?

Если доза слишком высока, у вас могут возникнуть симптомы гиперандрогении, такие как рост волос на лице, прыщи или жирная кожа, увеличение клитора и повышенная чувствительность или снижение голоса. Добавки андрогенов также могут отрицательно повлиять на уровень холестерина (увеличивая риск сердечных заболеваний). Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу. Более низкая доза обычно может устранить побочные эффекты, а прекращение приема может полностью их обратить.

У меня явно есть симптомы гипоандрогении, так почему же мой лечащий врач не прописывает добавки?

Симптомы низкого уровня андрогенов — снижение либидо и энергии, чувство недомогания — отражают симптомы многих других расстройств. Медицинский работник должен быть осторожен и исключить другие распространенные проблемы, прежде чем рассматривать замену тестостерона, особенно если вам меньше 40 лет и у вас нет других состояний, которые могли бы вызвать гипоандрогенизм, например, недостаточности яичников. Медицинский работник может изучить ваш анамнез и проверить наличие таких состояний, как гипотиреоз и дефицит железа.

Доступны ли лекарства от гиперандрогении?

Да, различные лекарства могут помочь снизить уровень тестостерона или предотвратить его преобразование в активную форму. К ним относятся пероральные противозачаточные таблетки (с дроспиреноном, дезогестрелом или норгестиматом); спиронолактон (альдактон или спиронол), мочегонное средство; и флутамид (Эулексин) и финастерид (Пропеция), которые используются у мужчин для лечения роста простаты, рака и облысения по мужскому типу.

Какие меры предосторожности следует соблюдать при приеме этих лекарств?

Вам следует соблюдать режим контроля над рождаемостью с особой бдительностью, если медицинский работник прописывает препарат, ингибирующий андрогены. Эти лекарства могут вызвать врожденные дефекты, если их принимать во время беременности. Поговорите с врачом о других возможных побочных эффектах. См. Тему о пероральных контрацептивах на этом сайте, где подробно обсуждаются побочные эффекты противозачаточных таблеток.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников — это гиперандрогенное заболевание; он отличается нерегулярными или отсутствующими менструациями, что указывает на то, что у женщины не может быть овуляции.

Андрогены у женщин и мужчин: влияние, функции, норма