Аппендицит, что это за заболевание

Аппендицит-это воспаление аппендикса, мешочка в форме пальца, который проецируется из толстой кишки на нижнюю правую часть живота.

Аппендицит вызывает боль в правом нижнем животе. Однако у большинства людей боль начинается вокруг пупка и затем движется дальше. По мере того как воспаление ухудшается, боль аппендицита типично усиливается и окончательно будет жестокой.

Хотя у любого может развиться аппендицит, чаще всего он встречается у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Стандартное лечение-хирургическое удаление аппендикса.

Симптомы и признаки аппендицита

• Внезапная боль, которая начинается с правой стороны нижней части живота.
• Внезапная боль, которая начинается вокруг пупка и часто смещается к нижней правой части живота.
• Боль, которая ухудшается, если кашлять, ходить или делать другие резкие движения.
• Тошнота и рвота.
• Потеря аппетита.
• Лихорадка которая может прогрессировать по мере того как болезнь развивается.
• Запор или диарея.
• Вздутие живота.

Место вашей боли может изменяться в зависимости от вашего возраста и положения вашего аппендикса. Если вы беременны, может показаться, что боль исходит из верхней части живота, потому что ваш аппендикс выше во время беременности.

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас или вашего ребенка есть тревожные признаки или симптомы. Сильная боль в животе требует немедленной медицинской помощи.

Причины

Вероятной причиной аппендицита является закупорка подкладки аппендикса, которая приводит к инфекции. Бактерии размножаются быстро, в результате чего аппендикс становится воспаленным, опухшим и заполненным гноем. Если не обработать быстро, аппендикс может разорваться.

Осложненный аппендицит

Аппендицит может вызвать серьезные осложнения, такие как:

• Разрыв аппендикса. Разрыв распространяет инфекцию по всей брюшной полости (перитонит). Возможно, опасное для жизни, это состояние требует немедленного хирургического вмешательства, чтобы удалить аппендикс и очистить брюшную полость.

• Чтобы помочь диагностировать аппендицит, врач, скорее всего, выявит ваши признаки и симптомы и изучить ваш живот.

  Тесты и процедуры, используемые для диагностики аппендицита, включают:

  • Ваш врач может применить мягкое давление на болезненную область. Если давить более резко, боль будет более сильной, это является сигналом того, что смежная брюшина воспламенена.Врач также может искать жесткость брюшной полости и склонность к жесткости мышц брюшной полости в ответ на давление над воспаленным аппендиксом. Женщинам детородного возраста может быть дан осмотр таза, чтобы проверить на возможные гинекологические проблемы, которые могут быть причиной боли.
  • Анализ крови. Это позволяет врачу проверить наличие высоких лейкоцитов в крови, которое может указывать на инфекцию.
  • Визуальные тесты. Врач может также рекомендовать в брюшной полости, рентген, УЗИ брюшной полости или компьютерную томографию (КТ), чтобы помочь подтвердить аппендицит или найти другие причины для боли.

  Лечение

  Лечение аппендицита обычно включает операцию по удалению воспаленного аппендикса. Перед операцией вам могут дать дозу антибиотиков, чтобы предотвратить инфекцию.

  Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия)

  Аппендэктомия может быть выполнена как открытая операция с использованием одного разреза брюшной полости длиной от 2 до 4 дюймов (от 5 до 10 сантиметров) (лапаротомия). 

  Или операция может быть сделана через несколько небольших разрезов брюшной полости (лапароскопическая хирургия). Во время лапароскопической аппендэктомии хирург вставляет специальные хирургические инструменты и видеокамеру в живот, чтобы удалить аппендикс.

  В целом лапароскопическая хирургия позволяет быстрее восстанавливаться и заживать с меньшим количеством боли и рубцов. Это может быть лучше для людей, которые являются пожилыми людьми или с ожирением. 

  Но лапароскопическая хирургия не подходит для всех. Если ваш аппендикс разорвался и инфекция распространилась за пределы аппендикса или у вас есть абсцесс, вам может потребоваться открытая аппендэктомия, которая позволяет вашему хирургу очистить брюшную полость.

  Настройтесь провести один или два дня в больнице после вашей аппендэктомии.

  Дренирование абсцесса перед операцией на аппендиксе

  Если ваш аппендикс лопнул и вокруг него образовался абсцесс, абсцесс может быть осушен путем помещения трубки через кожу в абсцесс. Аппендэктомия может быть выполнена через несколько недель после контроля инфекции.

  Образ жизни и домашние средства

  Ожидайте несколько недель восстановления после аппендэктомии или дольше, если ваш аппендикс лопнет. 

  • Сначала избегайте напряженной деятельности. Если была сделана аппендэктомия лапароскопически, ограничьте свою активность в течение трех-пяти дней. Если у вас была открытая аппендэктомия, ограничьте свою активность на 10-14 дней. Всегда спрашивайте вашего доктора об ограничениях на вашу деятельность и когда вы можете возобновить нормальную деятельности после хирургии.
  • Придерживайте ваш живот когда вы кашляете. Положите подушку на живот и надавливайте прежде чем вы кашляете, смеетесь или меняйте позу, чтобы помочь уменьшить боль.
  • Если обезболивающие не помогают, обратитесь к врачу. Боль добавляет дополнительную нагрузку на ваш организм и замедляет процесс заживления. Если у вас еще наблюдаются боли несмотря на ваши обезболивающие лекарства, то вызовите вашего доктора.
  • Вставайте и двигайтесь, когда будете готовы. Начинайте медленно и увеличивайте свою активность. Начните с коротких прогулок.
  • Сон. Как ваш организм оздоравливается, вы можете обнаружить, что вас больше клонит ко сну, чем обычно. Отдыхайте и спите по требованию организма.
  • Обсудите возвращение к работе или школе с вашим доктором. Вы можете вернуться к работе, что готовы к ней. Дети могут вернуться в школу менее чем через неделю после операции. Они должны ждать от двух до четырех недель, чтобы возобновить напряженную деятельность, такую как занятия в тренажерном зале или спорт.

  Альтернативная медицина

  Ваш врач назначит лекарства, которые помогут вам контролировать боль после аппендэктомии. Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения, при использовании с вашими лекарствами, могут помочь контролировать боль. Спросите вашего доктора о безопасных вариантах, например таких как:

  • Отвлекающие действия, такие как прослушивание музыки и общение с друзьями, которые отвлекают ваш ум от вашей боли. Отвлечение может быть особенно эффективным с детьми.
  • Управляемые изображения, такие как закрытие глаз и думать о любимом месте.

  Подготовка к назначению

  Записаться на прием к семейному врачу или терапевту, если у вас есть боли в животе. Если у вас аппендицит, вы, вероятно, будете госпитализированы и направлены к хирургу, чтобы удалить ваш аппендикс.

  Вопросы, которые может задать вам врач

  Чтобы помочь в диагностике вашего состояния, ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, таких как

  • Когда начались боли в животе?
  • Где это болит?
  • Насколько сильна ваша боль?
  • Что делает вашу боль более тяжелой?
  • Что помогает облегчить вашу боль?
  • У вас лихорадка?
  • Вас тошнит?
  • Какие еще у вас есть признаки и симптомы?
  • Карман гноя, который образуется в животе. Если аппендикс лопается, то может развиться карман инфекцией (абсцесс). В большинстве случаев хирург истощает абсцесс, помещая трубку через брюшную стенку в абсцесс. Трубка остается на месте на две недели, и вам дают антибиотики, чтобы очистить инфекцию. Как только инфекция выявлена, вам назначат операцию по удалению аппендикса. В некоторых случаях абсцесс сливают, а аппендикс удаляют сразу.

    ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

  • У меня есть аппендицит?
  • Нужно ли мне больше тестов?
  • Что еще у меня может быть, кроме аппендицита?
  • Мне нужна операция, и если да, то как скоро?
  • Каковы риски удаления аппендикса?
  • Как долго мне нужно будет оставаться в больнице после операции?
  • Сколько времени займет восстановление?
  • Как скоро после операции я могу вернуться к работе?
  • Можете ли вы сказать, лопнул ли мой аппендикс?