Способ лечения рака щитовидной железы радиоактивным йодом (Радиойодином)

Ваша щитовидная железа поглощает почти весь йод в вашем теле. Из-за этого радиоактивный йод (RAI, также называемый I-131) может быть использован для лечения рака щитовидной железы. Раи накапливается главным образом в клетках щитовидной железы, где излучение может разрушить щитовидную железу и любые другие клетки щитовидной железы (включая раковые клетки), которые принимают йод, с небольшим эффектом на остальной части вашего тела. Доза облучения, используемая здесь, намного сильнее, чем та, которая используется в радиойодных сканированиях, которые описаны в тестах на рак щитовидной железы .

Это лечение может быть использовано для удаления (уничтожения) любой ткани щитовидной железы, не удаленной хирургическим путем, или для лечения некоторых видов рака щитовидной железы, которые распространились на лимфатические узлы и другие части тела.

Терапия радиоактивным йодом помогает людям жить дольше, если у них есть папиллярный или фолликулярный рак щитовидной железы (дифференцированный рак щитовидной железы), который распространился на шею или другие части тела, и в настоящее время это стандартная практика в таких случаях. Но преимущества терапии RAI менее ясны для людей с небольшими раками щитовидной железы, которые, по-видимому, не распространились, которые часто могут быть полностью удалены с помощью операции. Обсудите ваши риски и преимущества терапии RAI с вашим доктором. Терапия радиоактивным йодом не может быть использована для лечения анапластических (недифференцированных) и медуллярных карцином щитовидной железы, поскольку эти виды рака не поглощают йод.

Подготовка к терапии RAI

Для того чтобы терапия Раи была наиболее эффективной, вы должны иметь высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ или тиреотропина) в крови. Именно этот гормон заставляет ткани щитовидной железы (и раковые клетки) поглощать радиоактивный йод. Если ваша щитовидная железа была удалена, есть несколько способов повысить уровень ТТГ перед лечением с помощью RAI:

• Один из способов-прекратить прием таблеток тиреоидных гормонов на несколько недель. Это вызывает очень низкий уровень тиреоидных гормонов (гипотиреоз), что заставляет гипофиз высвобождать больше ТТГ. Этот преднамеренный гипотиреоз является временным, но он часто вызывает такие симптомы, как усталость, депрессия, увеличение веса, запор, мышечные боли и снижение концентрации.
• Другой способ — получить инъекцию (укол) тиреотропина (Тиреогена), которая может сделать задержку гормона щитовидной железы на длительный период времени ненужной. Этот препарат назначают ежедневно в течение 2 дней, затем Раи на 3^-й день.

Риски и побочные эффекты операции на щитовидной железе

Осложнения менее вероятны, когда ваша операция выполняется опытным хирургом щитовидной железы. Пациенты, перенесшие операцию на щитовидной железе, часто готовы покинуть больницу в течение суток после операции. Потенциальные осложнения операции на щитовидной железе включают::

• Временная или постоянная хрипота или потеря голоса. Это может произойти, если гортань (голосовой аппарат) или дыхательное горло раздражаются дыхательной трубкой, которая использовалась во время операции. Это также может произойти, если нервы гортани (или голосовых связок) повреждены во время операции. Врач должен изучить ваши голосовые связки перед операцией, чтобы увидеть, если они двигаются нормально.
• Повреждение паращитовидных желез (небольших желез позади щитовидной железы, которые помогают регулировать уровень кальция). Это может привести к снижению уровня кальция в крови, вызывая мышечные спазмы и чувство онемения и покалывания.
• Чрезмерное кровотечение или образование крупного сгустка крови в области шеи (так называемая гематома)
• Инфекция

Американское онкологическое общество медицинский и редакционный контент команда

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области онкологической помощи, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом работы в области медицинского письма.