Cодержание

1 Раздраженный кишечник-что это такое

Раздраженный кишечник-что это такое

Раздраженный кишечник обусловлен функциональным его расстройством. Типичные симптомы включают боль в животе, вздутие живота, диарею или запор. Часто они усиливаются при стрессе. Болезнь может быть очень обременительной, но не опасной. Для точного диагноза врач должен исключить другие возможные причины. Здесь вы можете прочитать все важные симптомы, причины и варианты лечения раздраженного кишечника.

Наиболее распространенные симптомы: боль в животе, диарея или запор, вздутие живота.
Возможные причины: нарушение барьерной функции стенки кишечника, нарушение деятельности кишечника, повышение иммунной активности в стенке кишечника, усиление восприятия боли.

Не стоит путать с воспалительными заболеваниями кишечника, пищевой непереносимостью, желудочно-кишечными инфекциями. Также должны быть исключены гинекологические причины для точной постановки диагноза.
Лечение: всегда подбирается индивидуально с помощью лекарств, растительных средств, гомеопатии, пробиотиков, диетических изменений, снижения стресса.

Раздраженный кишечник: Симптомы.

При раздраженном кишечнике нарушается ее функция. Поэтому стул меняется: больные часто страдают диареей или запорами.

Однако у некоторых пациентов дефекация не изменяется. Они в основном страдают от боли или от вздутия живота и исходящих кишечных ветров. Однако эти симптомы также часто возникают в сочетании с диареей или запорами.

Симптом раздраженного кишечника: четыре типа заболеваний

В зависимости от того, какие симптомы находятся на переднем плане, синдром раздраженного кишечника подразделяется на четыре типа: диарея, запор, боль и вздутие. Наряду с этими четырьмя основными формами встречаются и смешанные типы. Кроме того, один тип заболевания может также переходить в другой или они сменяют друг друга. Диарея и запор, например, могут возникать в один и тот же день.

Кроме того, при всех четырех типах заболеваний часто возникают следующие другие симптомы раздраженного кишечника:

Чувство переполнения.
Ощущение, что кишечник не полностью опорожняется при дефекации.
Слизистые отложения на стуле.

Типичным для раздраженного кишечника является также то, что различные недомогания улучшаются после дефекации.

Боль при раздраженном кишечнике

Боль в животе является основным симптомом синдрома раздраженного кишечника. Боли могут возникать в разных местах живота и иметь различный характер, например:

жгучая или колющая постоянная боль,
судорожная боль,
боковая боль,
тупая боль, как постоянное ощущение давления внизу живота.

Боли в животе при раздраженном кишечнике возникают, во-первых: из-за раздраженной слизистой оболочки кишечника, а во-вторых: из-за растяжения стенки кишечника вследствие усиленного газообразования. На ней мышцы кишечника управляются сокращениями.

Диарея при раздраженном кишечнике

У больных диареей стул очень мягкий и жидкий. Количество испражнений увеличивается до более чем трех в день. Некоторые пациенты с раздраженным кишечником с диареей также страдают от внезапного сильного позыва к дефекации. Поэтому они едва осмеливаются удалиться дальше от туалета.

Запор при раздраженном кишечнике

И наоборот, при синдроме раздраженного кишечника могут возникать симптомы запоров. У пострадавших очень жесткий стул, по форме напоминающий овечий помет. Эти пациенты часто могут ходить в туалет только три раза или даже реже в неделю.

Вздутие живота при раздраженном кишечнике

Газы в кишечнике образуются при любом здоровом пищеварении. Однако при раздраженном кишечнике они могут образовываться в избытке после потребления пищи из-за нарушения движений кишечника. Для больных это особенно неприятно, так как их кишечная стенка реагирует на растяжения пузырьками газа сильнее, чем обычно. В следствии чего возникают судорожные боли в животе.

Если кишечные ветры не могут адекватно выходить, образуется вздутие живота, которое может быть барабанным и болеть.

Можно ли применять слабительные.

Кроме того, многие пострадавшие чувствуют, что кишечник не может быть должным образом опорожнен. Это соблазняет некоторых использовать слабительные. Но такие препараты не решают проблему и могут еще больше усилить раздражающее состояние. Если слабительные действительно необходимы, их следует рассматривать как краткосрочное решение из-за возможных побочных эффектов.

Кроме того, частыми при раздраженном кишечнике являются слизистые отложения на стуле.

Чувство переполнения

Независимо от того, есть ли у пациентов с раздраженной кишкой диарея или запор, они часто страдают от постоянного ощущения полноты. Это состояние обычно проходит после дефекации. Но также может ощущаться, если пища вообще не принималась и кишечник относительно пуст.

Синдром раздраженного кишечника можно спутать с другими заболеваниями

Жалобы на синдром раздраженного кишечника неспецифичны. То есть они возникают и при множестве других заболеваний. Поэтому до постановки диагноза раздражение кишечника должно быть исключено. Возможные другие причины дискомфорта включают:

Пищевая непереносимость, включая лактозу, фруктозу или клейковину.
Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона.
Желудочно-Кишечные Инфекции.
Гинекологические заболевания, в том числе рак яичников.

Внимание! Вводящие В Заблуждение Симптомы

Следующие симптомы не являются типичными симптомами раздраженного кишечника. Быстрое медицинское обследование необходимо для них, так как за ними могут стоять потенциально опасные заболевания.

Диарея, которая возникает особенно ночью.
Лихорадка (острая или хроническая-рецидивирующая).
Кровь в стуле.
Сильная нежелательная потеря веса.

Раздраженный кишечник: причины и факторы риска

По поводу возникновения раздраженного кишечника существует множество гипотез, для которых, однако, до сих пор существует лишь несколько подтвержденных доказательств.

Однако ученым удалось установить целый ряд типичных изменений в кишечнике пострадавших. Однако эти изменения происходят не только при раздраженном кишечнике, но и, например, при хронических воспалительных заболеваниях кишечника. К ним относятся:

Нарушение Перистальтики Кишечника (Расстройство Моторики)

Считается, что при синдроме раздраженного кишечника нарушается естественное движение кишечника. Это означает, что движения по транспортировке переваренной пищи не выполняются оптимально.

Перистальтика кишечника регулируется через самостоятельную нервную систему, которой снабжена кишечная стенка. Это также называется «брюшным мозгом».

Брюшной мозг реагирует, когда пища попадает в кишечник и растягивает стенку. Наряду с серотонином мессенджера, кишечная нервная система контролирует пищеварение. Брюшной мозг стимулирует мышцы кишечника напрягаться и ослабевать поочередно.

При раздраженном кишечнике нервная система дает ошибочные указания мышцам кишечника. В результате мышцы сжимаются слишком быстро, слишком медленно или в неподходящий момент. Либо они больше не расслабляются должным образом. Поэтому пищевая каша переносится у некоторых больных слишком быстро. В этом случае в толстом кишечнике не хватит воды. Следствие-понос.

Возможно и обратное: если мускулатура движется слишком медленно, может возникнуть запор. Спазмы раздраженного кишечника возникают, когда мышцы сжимаются слишком сильно и долго или вообще не расслабляются должным образом.

Повышенная проницаемость слизистой оболочки кишечника

Кроме того, неестественно сильная проницаемость слизистой оболочки кишечника может вызвать симптомы раздраженного кишечника. В слизистой оболочке кишечника, как правило, соседние клетки тесно связаны друг с другом через своего рода связующий мост. Они плотно закрывают связь между клетками, чтобы никакие посторонние вещества или патогены не могли пройти между ними.

Пока эти липкие мосты между клетками не повреждены, совокупность клеток слизистой оболочки кишечника образует эффективный барьер. Она не позволяет инородным веществам бесконтрольно проникать в организм из кишечного пространства.

У людей с раздраженной кишкой эти адгезивные мосты разрушаются быстрее, чем обычно. В результате клетки уже не так прочно соединяются друг с другом. Это ослабляет барьерную функцию слизистой оболочки кишечника. Например, инородные вещества или патогены могут легче проникать в слизистую оболочку кишечника и вызывать там иммунную реакцию.

Повышенная иммунная активность в слизистой оболочке кишечника

В образцах тканей слизистой оболочки кишечника пораженных людей наблюдается повышенная иммунная активность. Например, в слизистой оболочке все чаще обнаруживаются защитные клетки иммунной системы и их посланники. Почему повышенная активность возникает при раздраженном кишечнике, пока не известно.

Раздраженный кишечник как следствие инфекции желудочно-кишечного тракта

Несколько исследований показывают, что раздраженная кишка иногда может быть результатом желудочно-кишечной инфекции. В частности, тогда возникает раздраженный кишечник с сильной диареей. Некоторые бактерии могут быть более ответственны за это, чем другие виды. Однако только один из десяти случаев раздраженного кишечника можно отнести к предшествующей желудочно-кишечной инфекции.

Нарушенная Микрофлора Кишечника

Кроме того, нарушенная микрофлора кишечника может способствовать синдрому раздраженного кишечника. Если естественная смесь полезных бактерий в кишечнике выходит из равновесия, это может повлиять на работу кишечника и способствовать усилению газообразования. Причинами нарушенной микрофлоры кишечника могут быть лекарства, такие как антибиотики, но также желудочно-кишечные инфекции.

Раздраженный кишечник из-за нарушенной микрофлоры. — Полезные бактерии помогут при раздраженном кишечнике.

Нарушенный Баланс Серотонина

Кроме того, баланс серотонина может быть нарушен при раздраженном кишечнике. Серотонин-мессенджер, среди прочего, отвечает за то, как воспринимается боль. Если нервная система кишечника активируется при раздраженном кишечнике, она не может оптимально регулировать, сколько мессенджеров она выделяет. Таким образом, может случиться так, что пострадавшие воспринимают свой кишечник сильнее обычного и ощущают боль.

Стресс как триггер и усилитель

Будь то беспокойство, нервозность, гнев, горе или рабочий стресс: при психологическом стрессе симптомы раздраженного кишечника часто ухудшаются. Когда стресс проходит или вы целенаправленно расслабляетесь, обычно симптомы также улучшаются.

Было показано, что острый стресс приводит к изменениям в желудочно-кишечном тракте. Увеличивается производство желудочного сока, усиливаются движения кишечника, изменяется местная иммунная реакция в кишечнике.

Однако люди реагируют на стресс очень по-разному. В то время как некоторые из них разработали методы борьбы со стрессом, другие сильно страдают от душевных и физических последствий.

Связь с одновременно возникающими заболеваниями

Есть некоторые заболевания, которые часто возникают вместе с раздраженной кишкой (сопутствующие заболевания). Возможно, что пациенты с этими заболеваниями более склонны к развитию синдрома раздраженного кишечника. К таким заболеваниям относятся:

Депрессия
Тревожные расстройства
Синдром Хронической Усталости
Фибромиалгия
Синдром усталости
Хроническая (Головная)Боль

Диагностика раздраженного кишечника-это так называемый диагноз исключения. Это означает, что врач должен сначала исключить другие возможные причины дискомфорта, прежде чем ставить диагноз -«синдром раздраженного кишечника».

Правильным контактным лицом при подозрении на синдром раздраженного кишечника является специалист внутренней медицины, специализирующийся на заболеваниях пищеварительного тракта:-это гастроэнтеролог. Врач сначала спрашивает о ваших текущих жалобах и любых существующих заболеваниях (история болезни). Например, врач может задать вам следующие вопросы:

Где именно вы испытываете боль и в каких ситуациях они возникают?
У вас диарея или запор?
Заметили ли вы связь боли с определенными продуктами?
В настоящее время находитесь ли в стрессовых жизненных обстоятельствах?
Вы заметили кровь в стуле, у вас лихорадка и вы случайно потеряли вес? Все это было бы нетипично для раздраженного кишечника.

Во многих случаях имеет смысл вести журнал питания и дневник точных жалоб и обсуждать результаты с врачом. В частности, так часто может быть выявлена связь между определенными продуктами питания и жалобами. Существуют также специальные анкеты для синдрома раздраженного кишечника.

Личный осмотр

Жалобы на раздраженный кишечник в первую очередь влияют на пищеварительный тракт. Вот почему брюшная полость находится в центре физического осмотра. Врач сначала прослушивает живот стетоскопом (аускультация ). При этом он прослушивает деятельность кишечника, но также может заметить, когда кишечник мало или вообще не двигается. При раздраженном состояние к кишечник часто движется чрезмерно сильно.

Затем врач легонько постукивает пальцами по брюшной стенке. Звук различается в зависимости от того, заполнен ли кишечник стулом или воздухом. Так как при метеоризме кишечник все больше наполняется воздухом, то при постукивании возникает характерный резонанс.

В заключение врач прощупывает живот руками сначала поверхностно, а затем чуть глубже. Он может определить, утолщены ли определенные отделы кишечника и возникает ли боль при осмотре.

Ультразвук Живота

Для оценки кишечника ультразвуковое исследование при раздраженном кишечнике имеет ограниченное значение, поскольку кишечные газы нарушают ультразвуковую картину. Но при этом могут быть обнаружены и другие причины заболеваний, такие как заболевания желчного пузыря , желчевыводящих путей, печени , почек и поджелудочной железы. Кроме того, врач может увидеть на УЗИ, утолщена ли стенка кишечника. Это указывает на воспаление.

Лабораторные исследования

В лаборатории могут быть обнаружены различные вещества в крови, моче и стуле. Например, они дают показания о воспалении или инфекции. Однако при синдроме раздраженного кишечника лабораторные показатели обычно незаметны.

Гастроскопия и колоноскопия

Во многих случаях при неясных жалобах со стороны ЖКТ необходимо проводить желудочно-кишечную колоноскопию. Во время осмотра врач может также взять небольшой образец ( биопсию ) слизистой оболочки. При синдроме раздраженного кишечника проявляются некоторые изменения слизистой оболочки, но они также возникают при хронических воспалительных заболеваниях (болезнь Крона , язвенный колит).

Тесты на пищевую непереносимость

Пищевая непереносимость, такая как непереносимость лактозы или фруктозы, а также целиакия (непереносимость клейковины), вызывает жалобы, похожие на симптомы синдрома раздраженного кишечника. Они могут быть подтверждены или исключены с помощью простых тестов.

С помощью дыхательного теста H2 можно определить различные несовместимости углеводов.
Для диагностики целиакии кровь исследуется на наличие определенных антител и анализируется образец ткани слизистой оболочки тонкой кишки под микроскопом.
С помощью так называемого теста лактулозы-маннитола можно выяснить, нарушена ли барьерная функция кишечника.

Диагностические Критерии

Диагноз — «Синдром раздраженного кишечника» ставится, когда у пациента выполняются следующие три пункта:

Пациент страдает от хронических, то есть продолжающихся более трех месяцев, болей в животе или вздутия, сопровождающимися диареей или запором.
Из-за дискомфорта качество жизни значительно ухудшается.
Нет никаких изменений, характерных для других клинических картин, которые могли бы объяснить жалобы.

Раздраженный Кишечник: Лечение

Для лечения раздраженного кишечника не существует общепринятого подхода к терапии. То, что может улучшить дискомфорт, зависит от различных симптомов, а также от разных триггеров и отдельного пациента.

Таким образом, пациенты с раздраженной кишкой должны внимательно следить за тем, как реагирует их тело. При этом полезно записывать жалобы, а также питание и другие факторы влияния, такие как стресс и психологическое напряжение, в своего рода дневнике. Таким образом, вы можете быстро стать экспертом по собственному заболеванию.

Всегда вносите изменения в терапию только небольшими шагами. Будьте терпеливы, чтобы узнать наиболее целесообразную стратегию лечения вместе с вашим врачом.

Синдром раздраженного кишечника: терапия диареи

Диарею при синдроме раздраженного кишечника можно лечить различными препаратами. Наиболее часто используемые являются дубильные вещества, активный ингредиент Лоперамид или так называемые связующие желчной кислоты.

Дубильные вещества выделяются, если перед употреблением долго тянуть черный чай или чай из дубовой коры. Но вы также можете купить их в аптеке в качестве капсулы. Они противодействуют воспалительным процессам в кишечнике, уменьшают секрецию и тормозят движение кишечника.

Лоперамид-это удаленно связанное с опиумом синтетическое вещество, которое, однако, действует почти исключительно локально на кишечнике и успокаивает перевозбужденную мускулатуру кишечника. Стул задерживается в толстой кишке дольше, так что он может быть лишен больше жидкости, и он снова становится более твердым. Однако Лоперамид следует принимать только в течение короткого периода времени и строго в соответствии с предписаниями по дозировке, так как в противном случае препарат приведет к выраженным запорам.

Связующие желчные кислоты, такие как холестирамин, прикрепляются к желчным кислотам. и тем самым предотвращают их диарею. Поскольку желчные кислоты играют важную роль в переваривании жира, препараты, как правило, препятствуют поглощению жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и лекарств.

Водорастворимые волокна , такие как Psyllium, камедь из рожкового дерева и пектин, также могут остановить диарею. Чтобы компенсировать потерю жидкости, следует соответственно увеличить потребление жидкости. При сильной диарее или если ребенок страдает синдромом раздраженного кишечника, при необходимости целесообразны электролитные смеси из аптеки.

Раздраженная кишка: терапия запоров

Когда синдром раздраженного кишечника вызывает запор, иногда даже физические упражнения могут помочь вернуть кишечник в импульс. Кроме того, пострадавшие должны ежедневно выпивать по два-три литра жидкости. Поскольку этого обычно недостаточно, можно дополнительно использовать клетчатку, такую как шелуха псиллиума и водяные вещества, такие как макрогол

Например, слабительными из аптеки являются активные ингредиенты Бисакодил и пикосульфат натрия. Они обычно используются как суппозитории или мини-клизмы. Раздраженная кишка: лечение судорог и боли

Если запор сопровождается судорогами, лекарства на основе растений могут помочь. Например, масла мяты перечной и тмина , принимаемые в форме капсул. Таким образом, они без ущерба доходят до места их действия в кишечнике. Анис и фенхель также могут успокоить кишечник.

Если травяные препараты не достаточно, спазмолитическое вещество Бутилскополамин было доказано. Он часто используется в сочетании с обезболивающим ацетаминофеном. Другие активные вещества, обладающие спазмолитическим действием, — Мебеверин или Троспий хлорид. В отличие от указанных растительных препаратов, они не должны использоваться постоянно.

Раздраженный кишечник, что помогает при вздутии живота?

При синдроме раздраженного кишечника из-за нарушения утилизации пищи и измененного движения кишечника может образоваться чрезмерное количество газа. У людей с синдромом раздраженного кишечника они часто не стихают и могут также вызывать спазмолитический дискомфорт и поднимать живот.

Травяные средства от вздутия живота, такие как масло тмина и мяты перечной, фенхель или анис, не только действуют остро, но также могут быть приняты профилактически и в долгосрочной перспективе. Если их недостаточно, пено-гасящие препараты, такие как симетикон и диметикон, облегчают дискомфорт.

Раздраженный кишечник успокоит фенхель. — Фенхель от метеоризма.

Пробиотики являются жизнеспособными кишечными бактериями, которые могут быть приняты в качестве пищевой добавки. Говорят, они восстанавливают нарушенную микрофлору кишечника в равновесие. Если и если да, то какие пробиотики помогают при синдроме раздраженного кишечника, еще не полностью выяснено. Но есть доказательства того, что различные бактерии, такие как Bifidobacterium bifidum, действительно могут помочь.

Эксперты предполагают, что эффективность зависит от конкретной формы заболевания. Например, есть данные о том, что лечение пробиотиками хорошо работает, особенно если синдрому раздраженного кишечника предшествовала желудочно-кишечная инфекция.

Влияние стресса и как им управлять

Синдром раздраженного кишечника часто вызван или усугубляется из-за стресса и острой или хронической перегрузкой. Пострадавшие должны наблюдать, ухудшают ли психические или физические стрессовые ситуации симптомы раздражительного синдрома. Опять же, дневник может помочь выявить такие взаимосвязи.

По возможности следует избегать известных стрессоров. Но это не всегда возможно. Поэтому важно научиться справляться со стрессовыми ситуациями и активно снимать стресс. Целенаправленное управление стрессом, но и такие процедуры , как аутогенная тренировка, прогрессивная мышечная релаксация или даже йога, могут помочь предотвратить или облегчить дискомфорт.

Антидепрессанты и психотерапия

Раздраженный кишечник также часто сопровождается психическими заболеваниями, такими как депрессия или тревожные расстройства. Они связаны со стрессом и, таким образом, могут способствовать и усиливать синдром раздраженного кишечника. Если психологический дискомфорт лечится в рамках психотерапии или с помощью антидепрессантов, симптомы раздраженного кишечника часто улучшаются.

Кроме того, антидепрессанты частично влияют на мускулатуру желудочно-кишечного тракта и могут оказывать обезболивающее действие.

Раздраженный Кишечник: Питание

Пациенты с синдромом раздраженного кишечника гораздо более чувствительны ко всем воздействиям. Это относится и к питанию. Трудно усваиваемые продукты могут более легко перегружать его кишечник.

Однако общепринятой рекомендации по питанию при раздраженном кишечнике нет: при поносе действуют иные правила, чем при запорах. Кроме того, каждый пострадавший по-разному относится к различным продуктам питания.

Волокно

Кроме того, для клетчатки верно, что не каждый пациент с раздраженным кишечником хорошо реагирует на них. Но особенно при запорах они, похоже, помогают. Жидкое волокно также может принести пользу пациентам с диареей или вздутием живота в качестве основного симптома.

Советы по питанию при раздраженном кишечнике

Следующие основные правила питания оказались полезными для некоторых пациентов с раздраженным кишечником:

Ешьте медленно.
Не глотайте излишне много воздуха.
Частые маленькие порции лучше, чем несколько больших.
Пейте достаточно.
Жирная пища, бобовые, крепкие специи, иногда кофе, алкоголь, никотин или молочные продукты могут вызывать дискомфорт.
Некоторые люди также чутко реагируют на продукты из белой муки, готовые продукты и различные заменители сахара.
Обратите внимание на то, как составляются продукты и в какое время суток вы едите.
Ешьте регулярно и всегда в фиксированное время.
Не ешьте слишком обильно, особенно вечером.
Потратьте время на свои блюда, попробуйте съесть их в спокойной обстановке.

Тепло для напряженного живота

Бутылка с горячей водой на животе может облегчить боль и судороги и успокоить кишечник.

Раздраженный кишечник: течение болезни и прогноз

Синдром раздраженного кишечника является наиболее распространенным желудочно-кишечным расстройством в Германии. Женщины страдают примерно в два раза чаще, чем мужчины.

Раздраженный кишечник может протекать индивидуально очень по-разному. Симптомы также могут увеличиваться и уменьшаться, полностью приостанавливаться, но также могут повторяться. У некоторых пациентов с раздраженной кишкой чередуются диарея, запор, боль и вздутие живота. Часто болезнь значительно ухудшает качество жизни.

Если пострадавшие узнают, что вызывает их симптомы, у них будет лучший прогноз. Около 34 процентов пациентов удается облегчить симптомы с помощью целенаправленных поведенческих изменений и терапии.

Однако, если синдром раздраженного кишечника сохраняется в течение длительного времени, прогноз обычно хуже. Примерно у каждого второго пострадавшего развивается хронический синдром раздраженного кишечника и страдает от симптомов в течение многих лет или даже всей своей жизни. Лечения, способного полностью вылечить болезнь, до сих пор не существует. Но также нет никаких доказательств того, что раздраженный кишечник вызывает другие серьезные заболевания.

У нас имеются группы в соц.сетях присоединяйтесь к нам!

Facebook

Instagram

Vk.com