Тромбоз: какие признаки и симптомы указывают на него
Клинические проявления венозной тромбоэмболии (ВТЭ) колеблется от тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Симптомы ВТЭ зависит от расположения пораженного сосуда и того, перекрыто ли сгустком полностью или частично.
Какие признаки и симптомы имеет тромбоз глубоких вен
- Сгустки крови могут образовываться в глубоких кровеносных сосудах, наиболее часто на ногах и в паху, и может блокировать нормальный отток крови от ног к сердцу.
- Венозные сгустки, которые образуются в областях медленного до умеренного потока состоят из смеси эритроцитов, тромбоцитов и фибрина и известны как смешанные тромбоциты, фибрина тромбы.
- Частично окклюзирующего тромбоза глубоких вен ног или живота может представлять с мало заметными симптомами и иногда они могут отсутствовать до значительного коллатерального кровообращения.
Признаки
- Боль
- Отек пораженной конечности/центр с эритемы и тепло из-за непосредственной близости от тромба
- Обесцвечивание в том числе синеватым или приглушенным цветом.
Признаки и симптомы на медосмотре
- Положительные: боли при тыльном сгибании стопы
- Отек
- Боль при пальпации
- Наличие пальпируемых шнур
- Доказательств коллатеральной циркуляции, как правило, проявляется усилением выраженности поверхностных вен
- У некоторых людей тромбоз глубоких вен может быть бессимптомным
Легочная Эмболия (PE) и ее признаки
- Результаты PE с частично или полностью тромб, который отрывается и переносится потоком крови в легкое, где он закупоривает кровеносный сосуд.
- Размер тромба и закупорки потока крови в сосуде определяет степень и тяжесть легочной эмболии.
- Проксимальный тромбоз может привести к фатальным ПЭ.
- Частота фатальных ТЭЛА может быть заметно снижена, если тромбоз глубоких вен лечат с помощью антикоагулянтной терапиией.
Легочная эмболия может протекать со следующими симптомами и жалобами пациентов:
- Отдышка
- Учащенное дыхание, учащенное сердцебиение и боль в груди, особенно при вдохе
- Плевральные боли: некоторые пациенты замечают только тупую боль в груди
- Опасения, тревога
- Кашель
- Кровохарканье
- Треники
- Синкопа
- Усталость
Признаки и симптомы на медосмотре:
- Тахипноэ
- Тахикардия
- Хрипы
- Лихорадка
- Потливость
- Тромбофлебит
- Акцентуация легочного закрытия звука
- Цианоз
- Некоторые люди с ПЭ может протекать бессимптомно
Признаки и симптомы в условиях Тромбофилии
Потеря беременности
- Периодические потери беременности и выкидыш могут быть признаками тромбофилии, особенно у лиц с дефицитом протеина C, протеина Sи антитромбина, фактора V Лейдена мутация, мутация Гена протромбина, антифосфолипидный синдром, или люпус-антикоагулянты.
- Невынашиванием и привычным невынашиванием беременности может быть из-за чрезмерного/аномального свертывания крови в мелких кровеносных сосудах плаценты.
Унаследованные Недостатки
- Тромбоз брыжеечных вен является редким, но характерным тромботического эпизода наследственной тромбофилии
- Семейный анамнез тромбоза
- Частые рецидивы
- Большинство пациентов с наследственной или приобретенной тромбофилией могут переносить болезнь бессимптомно в течение значительного периода времени.
Поверхностный Тромбофлебит
- Эти сгустки часто частично блокируют поток крови в пораженных венах и могут вызвать боль и раздражение.
- Покраснение и воспаление по ходу вены, пораженные вены часто видны и обычно возникают в ногах или руках.
- Другие связанные симптомы включают в себя тепло, зуд и отек.
- Боль по ходу вены: пациенты могут сообщить о жжении под поверхностью кожи; эти симптомы могут мешать спать, когда они прогрессируют.
- Лихорадка: пациенты с венозным воспалением может развиться повышенная температура.
Гипергомоцистеинемия
- Клинические проявления гипергомоцистеинемия похожи на те, которые связаны с недостатками других тромбофилических нарушений.
- Сообщалось, что этот показатель тромбообразования в случаях значительной гипергомоцистеинемии включают
- ТГВ с или без PE: ~64%
- Поверхностный тромбофлебит: ~24%
- Тромбоз мозговых и брыжеечных вен: ~12%
- Появления тромбов часто связано с наличием провоцирующих факторов, таких как использование оральных контрацептивов, травмы/операции, беременность, послеродовой период, иммобилизация.