Cодержание
- 1 Ком в горле: что за этим стоит?
- 1.1 Наиболее частые причины: рефлюкс, сухость слизистых оболочек и стресс.
- 1.2 Ком в горле — симптомы заболеваний щитовидной железы (смотреть видео)
- 1.3 Что помогает против ощущения комка в горле?
- 1.4 Ком в горле-психосоматика (психологические причины)
- 1.5 Причины
- 1.6 Что делать
- 1.7 Диагностика
- 1.8 Лечение и терапия
- 1.9 Ком в горле — как от него избавиться
Ком в горле: что за этим стоит?
Многим знакомо ощущение, будто у вас в горле ком или горло периодически сжимается. Каковы возможные причины и что вы можете с этим сделать
Такое ощущение, что в горле сидит лягушка и это давит, напрягает, мешает глотанию. Качество жизни ухудшается, особенно если оно длится долгое время. «Ощущение инородного тела в горле — очень частая проблема, с которой пациенты приходят ко мне в практику», — говорит д-р. Йохен Хуверштуль, специалист по лечению ушей, носа и горла из Мюнхена.
Чтобы исключить серьезное заболевание, такое как опухоль горла или гортани, важно основательно обследоваться. Исследование включает в себя: осмотр носа и горла. Использование ультразвука, чтобы обнаружить возможные изменения в щитовидной железе или лимфатических узлах. «Так возможно обнаружить каждую опухоль или кисту».
Наиболее частые причины: рефлюкс, сухость слизистых оболочек и стресс.
Хорошие новости: у 99 процентов всех пациентов с так называемым ощущением кома в горле не обнаруживается ничего серьезного. «Большинство из них здоровы». Но откуда берутся надоедливые жалобы? За это в основном отвечают три фактора:
1.Отток желудочного сока (рефлюкс), который поднимается из верхней части живота в горло и раздражает там слизистые оболочки. «Это раздражение может проявляться в виде ощущения инородного тела», — говорит Хуверштуль.
2. Кроме того, возможной причиной могут быть слишком сухие слизистые оболочки носоглотки. Они создают ощущение напряжения, которое тоже воспринимается как инородное тело.
3. И наконец, стресс может привести к напряжению в горле и глотательных мышцах.
Ком в горле — симптомы заболеваний щитовидной железы (смотреть видео)
Что помогает против ощущения комка в горле?
Если рефлюкс вызывает ощущение комка в горле, могут помочь так называемые ингибиторы протонной помпы. В случае сухости слизистых оболочек ЛОР-эксперт Хуверштуль советует: «Пейте много, сосите леденцы и, возможно, используйте увлажнитель воздуха».
С помощью релаксационной тренировки пострадавшие могут противодействовать напряжению и, таким образом, облегчить связанные с ним симптомы, такие как ощущение комковатости. Также полезны дыхательные упражнения. Учитель дыхания и физиотерапевт Рега Рутте из Кельхейма советует: «Вам следует попытаться направить свое восприятие с шеи на другую часть тела. Так, например, чтобы почувствовать дыхание спиной или животом».
В том случае, если комок в горле воспринимается как единичный эпизод, чрезмерно переживать не стоит; однако, если проблема возникает часто, рекомендуется проконсультироваться с врачом, который, если сочтет это целесообразным, может направить пациента к специалисту (отоларингологу).
Ком в горле-психосоматика (психологические причины)
Истерический болюс или гипофарингеальный болюс?
Ком в горле — это довольно общее выражение, которое может вводить в заблуждение; Поэтому мы пытаемся прояснить вопрос, различая два состояния: истерический болюс и глоточный болюс.
Психосоматика кома в горле, что это может быть? Во многих случаях ощущение комка в горле имеет психологические причины и является одним из различных симптомов, характеризующих тревожные и / или депрессивные состояния. Поскольку в горле нет инородного тела, причина чисто психологическая. В этом случае говорят о психосоматике кома в горле или об истерическом болюсе.
Однако при других обстоятельствах комок в горле может иметь патологическое происхождение (например, гастроэзофагеальный рефлюкс или нервно-мышечное расстройство); в этом случае правильнее говорить о глоточном болюсе .
Причины
Мы можем выделить причины ощущения комка в горле в зависимости от того, является ли проблема чисто психологической или имеет другие причины.
Среди психологических причин мы уже назвали основные: тревога и /или депрессия; В этих ситуациях комок в горле часто сопровождается другими симптомами, такими как сухость во рту и частые позывы к глотанию.
Среди других причин можно выделить следующие:
- гастроэзофагеальный рефлюкс
- рак пищевода
- опухоль глотки
- ахалазия пищевода
- спазмы пищевода
- нервно-мышечные расстройства (например, миастения )
- и т.п.
Независимо от причины ком в горле обычно связано со значительной озабоченностью со стороны пострадавшего. Он начинает переживать, что это ощущение связано с серьезным заболеванием и это в свою очередь усугубляет симптомы. Чем больше человек беспокоится, тем сильнее может усиливаться ощущение наличия инородного тела в горле.
Что делать
Если ощущение комка в горле повторяется, важно проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом. Он попытается понять, связана ли проблема с какой-либо психологической проблемой или необходимо провести дальнейшее обследование (особенно при наличии определенных признаков и симптомов).
Cимптомы, такие как наличие пальпируемых или видимых узелков, боль в горле, потеря аппетита, потеря веса и т. д.). Необходим откровенный разговор с пациентом; пальпация шеи и горла также важна, чтобы проверить наличие узелков или опухолей. Если врач исключает или в любом случае не совсем уверен в том, что проблема связана исключительно с тревожностью, он может направить на ЛОР-обследование.
Диагностика
Основная цель диагностики — отличить ощущение комка в горле от истинной дисфагии, которая указывает на структурное или двигательное нарушение глотки или пищевода.
Анамнез
Ваш врач спросит вас о текущих жалобах, чтобы получить четкое описание ваших симптомов, особенно в отношении боли при глотании, затрудненного глотания (например, ощущение, что еда остается в горле).
Момент появления симптомов также важен, и необходимо, в частности, понимать, возникает ли симптом во время еды или питья, или он не зависит от этих действий; врач должен также подробно исследовать связь между симптомами пациента и психологическими причинами.
Ваш врач также спросит вас, теряли ли вы вес (симптом нарушения глотания) или есть ли у вас симптомы мышечной слабости.
Визит к врачу
Врачи прощупывают шею и горло на предмет образования комков ( щитовидной железы или других).
Осматривают ротоглотку напрямую, а затем вставляет гибкий оптоволоконный эндоскоп, чтобы провести более глубокий осмотр.
Врач также должен наблюдать за проглатыванием воды и твердой пищи. Важно неврологическое обследование, уделяя особое внимание двигательной функции.
Тревожные симптомы
Следует немедленно сообщить врачу о следующих симптомах:
- боль в шее или горле ,
- необъяснимая потеря веса ,
- внезапное появление комка в горле после пятидесятилетнего возраста,
- боль, удушье или затруднение глотания,
- регургитация
- мышечная слабость,
- пальпируемая или видимая масса,
- прогрессирующее ухудшение симптомов.
Тесты
Пациентам с типичными симптомами комка в горле не требуется проводить специальные тесты. Если диагноз неясен или врач не может хорошо визуализировать глотку, проводятся анализы на дисфагию. Среди типичных экзаменов нам известны:
- непрозрачная или контрастная эзофагография,
- измерение времени глотания,
- Рентгеновские лучи грудной клетки,
- манометрия пищевода.
Лечение и терапия
В настоящее время не существует специальной терапии от кома в горле, однако, если вы страдаете от рефлюкса пищевода, его можно вылечить. Если можете, постарайтесь не обращать внимания на ком в горле, потому что чем больше вы думаете об этом, тем хуже будет казаться.
Для некоторых пациентов важно, а иногда и фундаментально, научиться справляться с депрессией, тревогой или другими лежащими в основе поведенческими расстройствами. Возможно, при необходимости, обращаясь к психиатру. Между тем, важно понимать, что симптомы, как бы они ни воспринимались как реальные, и эмоциональные состояния связаны.
Чрезмерное глотание или постоянное откашливание только раздражают горло и ухудшают самочувствие. Старайтесь при всем желании не глотать слишком много и не откашливаться слишком сильно.
Если ощущение комка в горле вызывает особый дискомфорт, выпейте что-нибудь горячее или держите во рту леденцы, чтобы избежать обезвоживания горла.
Ком в горле — как от него избавиться
Если ком в горле имеет психологическую причину (истерический болюс), в лечении применяются в основанном антидепрессанты или анксиолитики. В зависимости от тяжести случая лечащий врач может предложить пациенту психологическую или психиатрическую консультацию.
Если же, с другой стороны, ощущение комка в горле определяется наличием конкретной патологии, то проблема устраняется терапевтически или хирургически.