Cодержание
Испытания на SARS-CoV-2 являются важной предпосылкой для постепенного снятия ограничений. Но сколько и, прежде всего, кого нужно проверять? Вот ответы на самые важные вопросы.
Как выглядят тесты на коронавирус?
Все больше и больше тестов на коронавирус выходят на рынок. В конце апреля в мире уже было более 150 различных продуктов. По существу, их можно разделить на две основные группы:
- Тесты, которые доказывают, что кто-то имеет коронавирус и может таким образом заразить других.
- Серологические тесты, которые можно использовать для доказательства того, что кто-то был инфицирован в прошлом.
Тесты Пцр для обнаружения острой инфекции
Чтобы проверить, инфицирован ли кто-либо в настоящее время и может ли заразить других, обычно используется тест с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Альтернативно, существуют так называемые изотермические тесты амплификации ДНК, которые, однако, очень похоже на тесты ПЦР.
В обоих случаях у пациента берется слюна с помощью ватного тампона в глотке. Выброс из нижних легких также подходит для обнаружения. Затем определенная часть генетического материала — такого как ген — из образца реплицируется в несколько этапов.
И наконец, определяется с помощью биохимического процесса, называемого электрофорезом в агарозном геле. Чтобы определить, содержится ли ожидаемый вирусный генетический материал в образце.
Если геном найден, пациент считается заразным. Однако, если генетический материал не обнаружен, это не обязательно означает, что испытуемый не заражен. Вполне возможно, что вирусы не были в образце, но присутствуют где-то еще в организме.
Это также может объяснить, почему в отдельных случаях с пациентами с COVID-19, которые уже считались вылеченными, впоследствии они снова оказались положительными в тестах ПЦР. В этих случаях вирусы, вероятно, присутствовали все время, но не были обнаружены в тестах перед выпиской.
Специалист по инфекционной медицине Charité Кристиан Дростен сравнил это в своем подкасте NDR с попыткой поймать золотую рыбку в бассейне с посадочной сеткой. Если вы вытаскиваете сеть из воды и в ней нет рыбы, это не значит, что в бассейне нет рыбы.
Тесты на антитела к коронавирусу
Серологические тесты (ELISA) выявляют антитела в крови испытуемых, которые иммунная система расположила против вируса. Это означает, что организм уже продемонстрировал иммунный ответ на заражение соответствующим вирусом. Для этого испытуемый должен сдать небольшой образец крови. Это проверено в лаборатории.
Подробнее об этом: иммунная система в борьбе с короной
Производители теперь также предлагают быстрые тесты, основанные на этом принципе, которые, однако, должны проводиться практикующим врачом. Достаточно капнуть несколько капель крови — подобно тесту на диабет — в тест-кассету и добавить буферный раствор.
Если типичные иммуноглобулины SARS-CoV-2 IgM и IgG находятся в крови, образец обесцвечивается. Положительный результат может означать, что испытуемый подвергся коронарной инфекции и теперь имеет определенный иммунитет против нее. Но так не должно быть. Потому что почти все тесты на антитела «реагируют перекрестно», как подчеркнул Дростен в своем подкасте .
Однако некоторые производители утверждают, что это не относится к их продуктам. В любом случае, возможно, что кто-то, у кого был положительный результат, испытал другую коронавирусную инфекцию — такую как простуда — но не инфекцию SARS-CoV-2.
Когда и для кого полезен тест на коронавируса?
ПЦР-тесты важны для выяснения у пациентов и их контактных лиц, являются ли они в настоящее время инфекционными и в какой форме карантина они нуждаются: достаточно назначить контактному лицу двухнедельный комендантский час, во время которого они могут по-прежнему встречаться с членами домохозяйства.
Положительный тест на антитела может означать, что у субъекта была коронарная инфекция. Но так не должно быть.
Тесты ELISA являются важным показателем для эпидемиологов, позволяющим оценить, сколько людей прошло незараженную инфекцию и может ли быть достигнут определенный стадный иммунитет в какой-то момент. Это может помочь политикам решить, следует ли ослабить ограничения.
Тест также может помочь проверить иммунитет людей на тех, кто был благополучно инфицирован COVID-19, или на тех, кто получил одну из недавно разработанных прививок.
Различные немецкие университетские клиники начали широкомасштабные исследования, в которых они используют тесты ELISA для проверки случайно выбранных участников на возможную необнаруженную инфекцию, а также для того, чтобы узнать больше о поведении вируса.
Как проводят тесты на коронавирус в разных странах
Страны во всем мире по-разному относятся к коронным тестам в ходе нынешней пандемии. Для этого есть много причин: здесь сыграли роль различия в производительности систем здравоохранения, доступности тестов и различном лабораторном потенциале, а также вопрос о том, насколько серьезно была воспринята угроза с самого начала.
Например, Южная Корея, которая извлекла уроки из опыта эпидемии атипичной пневмонии в 2002 году, была одной из стран, которые систематически тестировали многих людей очень рано, даже тех, у которых не было симптомов — даже когда число случаев было все еще сравнительно низким.
С точки зрения общей численности населения, Германия также является одной из стран, которые проводят много тестов, но в основном это люди, у которых было установлено, что они контактируют с инфицированными людьми и проявляют симптомы. Другие страны, такие как США, в настоящее время массово расширяют свои испытательные мощности, но пандемия также добилась большего прогресса, и число случаев заболевания очень велико. Против этого находятся страны Африки, где тестирование практически не проводится.