Cодержание
- 1 Где располагается область копчика на позвоночнике?
Где располагается область копчика на позвоночнике?
Область копчика (Os coccygis) — самый нижний, последний участок позвоночника и служит основой для мышц, сухожилий и связок таза. Он рассматривается как рудимент хвостовых позвонков Позвоночных, которые образовались с течением тысячелетий назад и выросли, в один блок Позвонков вместе.
Копик состоит из четырех-пяти позвонков, которые у взрослого человека обычно срастаются в единую кость, немного изогнутую вперед. Движения в копчике возможны только вперед и назад.
Копчик имеет следующие функции
Копчик служит точкой подхода к различным связкам и мышцам таза, тазового дна и тазобедренных суставов. Поскольку таз открыт вниз, связки и мышцы этой области важны для удержания органов на месте.
Отдельные позвонки копчика частично являются лишь рудиментами нормальной формы позвонка, то есть сильно отсталыми:
Первый позвонок Os coccygis имеет еще тело позвонка, поперечные отростки и остатки суставных отростков, которые указывают вверх – к крестцу. Позвоночная дуга отсутствует у первого копчика, как и у всех нижележащих. Вихревые дуги заменяются связками. Остальные три-четыре позвонка копчика состоят только из остатков тел позвонков: они сложены обратно в округлые костные кусочки.
Слияние позвонков в области копчика
Подобно тому, как на границе поясничного отдела позвоночника и крестца, где последний поясничный позвонок может сливаться с первым крестцовым позвонком (верхнее сакрализация), так и на границе от крестца до копчика может произойти так называемая сакрализация (нижнее сакрализация). Эти ассимиляционные или переходные позвонки в большинстве случаев остаются незамеченными и без симптомов.
Отдельные позвонки копчика соединены между собой волокнистыми хрящами. Между крестцом и первым и вторым позвонками копчика часто (особенно у женщин) все еще сохраняется суставное хрящевое соединение. В более старшем возрасте копчик обычно срастается с крестцом-у мужчин раньше, чем у женщин.
Продольные связки позвоночника
Передняя продольная связка позвоночника, проходящая вдоль всего позвоночника и прочно связанная с телами позвонков, стабилизирует позвоночник и ограничивает его обратное движение. Он теряется на передней части крестца и снова появляется только на копчике.
Задняя продольная связка позвоночника, прочно соединенная с межпозвоночными дисками и служащая вместе с передней продольной связкой стабилизации позвоночника, соединяет копчик с крестцом.
Копчик маленький, но он может сильно повлиять на наше самочувствие. Боль в копчике, также называемая кокцигодинией, часто возникает в результате падения на ягодицы. Большинство людей фактически ощущают копчик только после того, как упали на него. Спортивные травмы также часто вызывают кокцигодинию.
Как и голень, копчик окружен только тонкой чувствительной надкостницей, которая мало защищает. С точки зрения развития крупа представляет собой переформированную часть хвостового скелета, прилегающую к телу. Копчик не двигается при ходьбе или стоянии. Рентген в положении сидя показал, что копчик может двигаться вперед и назад на 20 градусов. Травмы копчика бывают не только болезненными, но и затяжными.
Область копчика: причины боли
Как и во всех разделах позвоночника могут также возникать в области копчика, врожденные или приобретенные изменения (деформации, пороки развития и др.).
Перелом копчика, возникающий в основном при падении на ягодицы , или даже более редкий вывих, приводит к тому, что хвост копчика наклоняется вперед. Боль в результате перелома или вывиха особенно возникает при сидении или чихании, когда мышцы таза напряжены (кокцигодиния). Другие причины боли в этой области могут быть серьезными родами. Иногда они также психогенно обусловлены.
Остеопороз, как и во всех областях костей, также легче приводит к перелому копчика, когда пострадавший падает.
Если соединение копчика с крестцом костным затвердевает, это может быть родовым препятствием.
На самом деле боль в копчике чаще всего возникает в результате падения на ягодицы — например, падения при спортивном несчастном случае.
- Ушибы или переломы вызывают сильную боль, которая особенно ощущается при сидении, подъеме по лестнице, дефекации и даже во время полового акта. Известными причинами могут быть осложненные роды, раздражение в области прикрепления мышц или сухожилий на костях, опухоли в области копчика или врожденные аномалии копчика.
- У некоторых людей даже длительное сидение на более мягких поверхностях (например, на диване) может вызвать боль в копчике. Вот почему кокцигодиния на английском языке называется «телевизионное дно».
- Другими возможными причинами кокцигодинии могут быть: воспаление надкостницы, вывих копчика, копчиковый свищ, смещение копчика, травмы в области таза, боли в пояснице (например, люмбаго), грыжа межпозвоночного диска, хирургические вмешательства, раздражение нервов, гинекологические проблемы (например, эндометриоз).
Боль в области копчика: симптомы
Не все заболевания имеют типичные симптомы, которые позволяют решить проблему. Иначе обстоит дело с болью в копчике. Типичный симптом — резкая жгучая боль в области копчика. Также возможно, что боль распространяется на дополнительные области, такие как бедра, поясница и анальная область. Самая большая проблема: пациенты, страдающие кокцигодинией, обычно не могут долго сидеть на твердых поверхностях. Боль может возникнуть сразу при сидении, только при длительном сидении или даже только при вставании.
Подъем по лестнице и дефекация, даже половой акт, часто болезненны. Такие жалобы чаще возникают после воспаления надкостницы (надкостницы). Кроме того, может возникнуть приступообразная нервная боль. Она вызвана поражением нервных сплетений на нижнем крестце и копчике. Но независимо от причины: больные обычно не могут сидеть без страданий несколько дней, недель, иногда даже месяцев. Опасность! Тем, кто не обращается за помощью к специалисту, следует ожидать, что боль в копчике (может стать хронической).
Боли в копчике у женщин возникают чаще, чем у мужчин.
Суставная связь между крестцом и первыми двумя позвонками женского копчика имеет значение при рождении: когда голова ребенка проходит через родовой канал, от давления кончик копчика перемещается назад примерно на два сантиметра, расширяя тем самым тазовый выход, что облегчает прохождение ребенка.
Причина: копчик сильно нагружен беременностью и особенно родами. Зачем? Один из ответов: копчик находится прямо за маткой. По мере роста ребенок может давить на копчик, вызывая дискомфорт. Другие факты, которые вас заинтересуют и впечатлят: Наиболее частая причина боли в копчике — слишком долгое сидение. Фактически, офисный работник проводит сидя-80 000 часов в течение своей трудовой жизни.
Сидячий образ жизни в среднем часто составляет от 10 до 14 часов в день. Школьники и студенты обучаются преимущественно сидя. Это сгибает удерживающие мышцы и приводит к боли в спине. Также способствует развитию сосудистых заболеваний, таких как копчиковый свищ. Ушиб копчика встречается гораздо чаще, чем перелом копчика.
Диагностика боли в области копчика
Прежде чем врач сможет начать терапию, необходим точный диагноз. Для этого, помимо прочего, существует так называемое анамнезное интервью. Здесь пациент подробно описывает свою боль и течение болезни. Первое, что нужно сделать, — это физикальное обследование, что означает: если давление на копчик болезненное, это почти наверняка кокцигодиния. Клиническое обследование и процедуры визуализации всего позвоночника завершают диагностическую процедуру.
Вы должны знать: процедуры визуализации (например, рентген копчика, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) обычно не показывают видимых изменений. Однако их все же следует делать, чтобы исключить местное воспаление или опухоль. Магнитно-резонансная томография (МРТ) гораздо более информативна, поскольку позволяет лучше оценить костные травмы, переломы и повреждения прилегающих мягких тканей.
Опухоли также можно легко распознать на МРТ. Если действительно есть подозрение на воспаление или опухоль, врач назначит контрастное вещество во время визуализации, чтобы более подробно показать пораженный участок тела. Далее — осмотр изнутри: с помощью прямой кишки врач может пощупать, насколько копчик гибкий, обнаружить напряжение в тазу или изменения во внутренних органах. Если это обследование — пальпация копчика — вызывает у пациента болезненные ощущения, подозрение на копчиковые боли доказано.
Лечение в области копчика включает физиотерапию и обезболивающие.
Острую кокцигодинию можно облегчить с помощью общих терапевтических подходов. Консервативные методы лечения, такие как медикаментозная терапия боли и местные инъекции, уже облегчают боль. Однако опасаются хронической боли в копчике из-за ее продолжительности. Если причина не может быть обнаружена, можно ввести местную инфильтрацию кортикостероидами или местными анестетиками в месте соединения крестца и копчика. Для облегчения лечения можно давать обезболивающие в форме таблеток. Дополнительными мерами могут быть физиотерапия, определенные упражнения и установка сиденья.
Возможные методы лечения боли в копчике, включают консервативную терапию, а также инфильтрацию и денервацию. При денервации врач под контролем преобразователя изображений вводит специальную канюлю точно в то место, где находятся раздраженные нервы (ветви спинномозгового нерва). Тонкий нерв стимулируется иглой, чтобы увидеть пораженное место (нейростимуляция). Затем применяется лазер, который проходит через иглу по стекловолокну, направляется прямо на пораженный участок. Тепло от лазерной энергии останавливает раздражение нервных волокон (денервация).
Хирургическое удаление копчика (операция на копчике) рассматривается в случае постоянной боли в копчике, но действительно необходимо только в самых редких случаях.
Профилактика
Вы должны практиковать благоприятное для спины поведение в повседневной жизни. Следите за тем как вы сидите, и укрепляйте свои мышцы. Проще говоря: интеграция большего количества упражнений в день; Например, ехать на работу на велосипеде, ходить по офису как можно большим количеством небольших путей (например, к принтеру …), ходить пешком во время обеденного перерыва. На первый взгляд, это всегда защита копчика.
Вот три совета: Было бы идеально, если бы вы заменили офисное кресло на эргономичный офисный стул. Подушка для копчика полезна, так копчик почти не подвергается давлению. Выйдите из порочного круга сидения — это, безусловно, возможно и на вашем рабочем месте. Живите по правилу 40-15-5. Это означает: сидеть 40 минут, стоять 15 минут, ходить 5 минут. Включите гимнастические упражнения в свою повседневную жизнь — вы можете использовать их для укрепления мышц спины и тазового дна … а также для хорошей разгрузки копчика.